Пролежни Пролежни формируются у
людей с тяжёлыми болезнями, которые вынуждены всё время находиться в
постели. Для развития пролежней требуются добавочные причины, которые
дают возможность им образоваться, только лишь продолжительного
пребывания на постельном режиме для этого недостаточно. К подобным
причинам принято относить присутствие тяжёлой болезни, которая
сопровождается понижением защитных функций организма и уменьшение
регенеративных способностей тканей. Нередко они формируются у
лиц с неврологической патологией серьёзного характера – параличи,
инсульты и тому подобное. Бесспорно и то, что в образовании пролежней
немалое значение имеют расстройства иннервации кожных сосудов, что
приводит к расстройству кожного питания. Наверняка многим
людям известны симптомы пролежней. Они формируются на тех зонах тела,
которые подвергаются самому большому давлению в определённой позе, в
которой больной человек вынужден находиться длительное время. Например,
при продолжительном лежании на спине формирование пролежней будет
отмечаться на пятках, ягодицах, крестцах, пояснице, на лопаточной
области и на затылке. Если человек долго находится на боку, пролежни
будут образовываться на боковых поверхностях ног и таза, а также на
плечах. На первых этапах кожные покровы на этих участках тела
становятся отечными и начинается их покраснение, после чего фиксируется
её отслоение в форме плёнок небольшой толщины. На следующей стадии
происходит обнажение кожных слоёв, находящихся на большей глубине, при
этом отмечается постоянная влажность поверхности кожи с возможными
выделениями жидкости розоватого цвета (сукровица). Дальнейшее развитие
процесса становится причиной появления достаточно глубоких язв. Само
собой разумеется, что в таких ситуациях наблюдается активный рост
бактерий, которые интенсивно размножаются, что вызывает образование
пленчатого светлого или гнойного налёта на пролежневой
поверхности. Специфичным является то, что пролежни зачастую не вызывают
у человека каких-либо болезненных ощущений (это характерно для глубоких
пролежней в особенности). Хотя данный факт фиксируется не во всех
случаях. Кроме всех вышеприведённых факторов, немалую роль в
образовании пролежней играет и неровность кожной поверхности пациента.
Причиной пролежней может даже стать простынная складка на постели.
Терапия пролежней представляет собой процесс, который
обязывает быть усердным и кропотливо выполнять все рекомендации.
Следует скрупулёзно соблюдать ряд правил, которые приведены
ниже: • Кровать должна
отличаться определённой мягкостью, при условии, что к этому
нет никаких противопоказаний, как, например – перелом
позвоночника. • Бельё на постели
должно быть без складок (для этого следует натягивать простыню,
производя её фиксацию краями матраса или другим подобным образом),
мягким, чистым и сухим (оптимально, если постельное бельё меняется
каждый день, если такой возможности нет, то смену белья необходимо
производить раз за двое суток).
• Под тазовую область
рекомендуется подкладывать резиновые надувные круги, специально для
этого предназначенные. • На
протяжении дня пациента следует со спины на бок переворачивать и в
таком положении оставлять на несколько
часов. • Перевернув пациента со
спины на бок, требуется произвести так называемое «проветривание кожных
покровов» в местах, на которых он лежал (не накрывать их одеялом
определённое время). • Участки
кожи, на которые оказывалось давление, следует массировать аккуратными
движениями, что даёт возможность усилить
кровообращение. • Обязательно
требуется следить за тем, чтобы одежда (включая и одеяло) и температура
не вызывали у пациента
потоотделения. • Все процедуры,
которые предполагают применение лечебных средств, должны
выполняться согласно предложенной методике.
Для
лечения пролежней применяются следующие лечебные средства, которые
используются исключительно по предписанию медицинского работника и под
его тщательным наблюдением: Драполен, Деситин, Бетадин, Мирамистин и
противомикробные препараты. Также применяются витамины (например,
декспантенол), кожные препараты (Актовегин, Солкосерил, Ируксол
мазь, Куриозин) и мази-антибиотики (Левомеколь,
Бактробан, Далацин).
